花粉症

花粉症は国民病ともいわれており、多くの患者さんが花粉症に悩まされています。2019年に行われた調査では、花粉症患者さんの割合は42.5%、スギ花粉症患者さんの割合は38.8%、スギ花粉症以外の花粉症が25.1%とも報告され1)、2人に1人弱は花粉症患者さんと推測されます。

花粉症は目や鼻の粘膜に花粉が付着することにより引き起こされ、目のかゆみや充血、くしゃみ、鼻水や鼻づまりなどを起こします。

春に飛散する代表的なスギ花粉症をはじめとし、季節により、様々な花粉が飛散し、それぞれの花粉に感作されている患者さんが、それぞれの花粉の飛散時期に症状を発症します(図1)。

花粉症の診断には、血液検査でのアレルゲン検索が非常に有用な情報となります。
花粉症の症状を引き起こす花粉の種類を知ることにより、治療やセルフケアに活かすことができますので、気軽にご相談ください。

花粉症の方は、花粉が飛散する前からの治療をおすすめします。

薬物療法
・抗ヒスタミン薬（内服薬）
　くしゃみ、鼻水、目のかゆみを和らげます
　眠気の少ない第二世代抗ヒスタミン薬が主流です

・抗ロイコトリエン薬（内服薬）
　鼻の炎症を抑え、鼻づまりに有効で、抗ヒスタミン薬と併用される　
　こともあります　　

・ステロイド点鼻薬
　鼻の炎症を抑え、鼻づまりに効果的です
　粘膜に直接作用します

・点眼薬　眼瞼クリーム
　目の症状が強い場合に使用します

マスク、眼鏡で花粉の侵入を防ぐ、衣類や肌に付着した花粉を落とす、などの対策も有効です。

花粉症の患者さんの一部に、果物や野菜による食物アレルギーを生じることがあり、「花粉ー食物アレルギー症候群（PFAS）」として知られています。
花粉のアレルゲンと、特定の果物・野菜に含まれるアレルゲンの化学構造が似ているため、特定の花粉に対する花粉症がある方で、対応する果物などを食べたときに同一のアレルゲンと認識（交差反応）されることでアレルギー症状を引き起こします。
症状の多くは果物などを食べたときの口の中のイガイガ、かゆみ、くちびるの腫れなど局所にとどまることが多いですが、アナフィラキに至るケースも報告されています。
思い当たる症状のある方は、PFASの診断にも血液検査でのアレルゲン検索が有用なことがあるため、ご相談ください。